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安仔营养学院(67)|又到“诺如”高发期,你是否依然束手无策?日期:年/月 来源:童之梦

    进入秋冬季之后,很多病毒都开始活泛起来了,而诺如病毒就是其中之一。

    可不要小看它哦!诺如病毒是一种具有极强传染传播性的肠炎病毒,一旦爆发就极容易导致大规模感染。




不信可以了解下这几则新闻
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诺如病毒是什么

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    诺如病毒是引起人类非细菌性急性肠炎疫情爆发和婴幼儿急性腹泻的主要病原体,特别是引起病毒性腹泻爆发的重要病因,[1]具有环境抵抗能力强,传播途径多样,感染剂量低的特点。[2]




诺如病毒的厉害性

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传染性


    传染性强致病性强,仅18个病毒颗粒即可感染人体引起发病。[3]

时间长


    流行时间长,全年都可以发病,特别是每年的10月次年4月,是感染和流行的高发期。

范围广


    所有人都可能会遭到诺如病毒的毒手,其中儿童、老年人、免疫缺陷者又是容易被它欺负的“高危感人群”。

    近年来,诺如病毒感染在我国儿童中的流行趋势增强,尤其是5岁以下读幼儿园的孩子,也是最容易被诺如病毒欺负的一群人。

会变异


    诺如病毒不是一辈子都只有一种形态,而是会隔段时间就变化

    可通过的基因重组积累或点突变而产生新的毒株,表现出基因/抗原的多样化,尤其变异迅速,几乎每隔几年便会出现新的变异株,从而引发大的流行。



诺如病毒的表现症状

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主要症状:

    恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分患者可能还伴有头痛、发热、寒颤、肌肉疼痛等症状。


潜伏期:

    在突然发病前,诺如病毒在身体内一般有1~2天的潜伏期(潜伏期最短12小时,最长3天)。


症状对比:

    成人VS儿童的症状:不同年龄段的人群症状有点不一样,部分儿童感染以恶心呕吐为主,而成人的主要症状是拉肚子,常为水样便,无粘液、脓血。



如病毒的传播途径

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    主要分别是:人与人传播经食物传播经水传播[3]




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    食用被诺如病毒污染食物,如生吃或食用未煮熟的受诺如病毒感染的贝壳,或饮用被诺如病毒污染的水;[3]

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    触摸被诺如病毒污染的物体后,未彻底洗干净双手,再接触到自己的口

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    与感染了诺如病毒的患者接触而感染,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具等;接触到患者呕吐物或粪便产生的气溶胶,间接接触被排泄物污染的环境。



诺如病毒的预防

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食品卫生:

    做好食物保鲜,厨房用具应生熟分开避免交叉感染,进食包装、罐头等食品前应注意保质期,不吃过期食物。

    生吃蔬菜瓜果要洗干净,不喝生水,不吃腐烂不洁的食物;食物要煮熟煮透,特别是贝类海产品应彻底煮熟,不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物。


注意洗手:

    如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前都需要洗手,而且需要用流动水和肥皂水认真清洗


开窗通风:

    房间保持良好的通风,少带孩子去拥挤的公共场所,杜绝传染渠道,减少感染机会


加强免疫:

    免疫力低下者可从数月甚至数年长期感染病毒,[1]所以加强机体免疫至关重要。可通过加强身体锻炼、均衡膳食营养或食用乳铁蛋白,文献证明乳铁蛋白具有:


增强免疫力[5]

    乳铁蛋白在非特异性免疫中发挥重要作用;

    调节肠道菌群,提高肠道有益菌浓度,保护机体免疫。


抗病毒作用[5]

    乳铁蛋白直接结合病毒颗粒,抑制其对靶细胞的入侵

    乳铁蛋白结合靶细胞表面的病毒受体结构,从而切断与靶细胞的结合途径

    乳铁蛋白通过抑制病毒进入靶细胞后的病毒自我复制过程,发挥抗病毒的作用;

    乳铁蛋白可增强免疫细胞的杀伤作用,提高机体的抗病毒作用,抵抗病毒对人体引起的不良反应;

    乳铁蛋白是一种广谱抗病毒剂,对各种病毒都有不同程度的抑制作用。



诺如病毒的护理

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避免传染


    感染诺如病毒肠炎患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后再巩固几日,避免传染给其他人,尤其是从事服务行业人员和集体机构人员,如厨师、护工、学校和幼儿园教师。

    感染诺如病毒后不要为他人做饭,也不要去照顾其他病人。

防止脱水


    诺如病毒感染性腹泻会导致脱水,所以在感染者上吐下泻后需要及时用口服补盐液,对严重者应及时输液,纠正脱水、避免酸中毒及电解质紊乱。

饮食清淡


    感染后停止进食高脂肪和难以消化的食物,以减轻胃肠负担,多吃容易消化、新鲜食物,利于肠道修复。

用药方面


    目前全世界针对诺如病毒都没有特别有效的抗病毒药物,不要乱给孩子喂药,以免扰乱肠道菌群,加重腹泻。

益生菌调理


    腹泻会破坏肠道内环境,导致肠道菌群失调,而益生菌可调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状。[4]

做好消毒


    被患者呕吐物或粪便污染的表面应及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒,并立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上一次性手套,并在清洗后认真洗手


    诺如病毒感染性强,而且很容易变异,哪怕感染过后,依旧没有豁免权,因为下一次病毒会以新的形式。所以抵御病毒,一定要注意加强自身免疫,尤其是一些小宝宝们哦!


文献来源:

[1]中国卫生检验杂志2019年11月第29卷第22期 诺如病毒感染与致病机制研究进展。

[2]临床合理用药2019年9月第12卷第9期中诺如病毒感染性腹泻流行病学特征分析

[3]上海预防医学2017年4月第29卷第4期 诺如病毒的流行病学研究发展

[4]国际检验医学杂志2018年8月第39卷第15期

[5]农产品加工第4期(总第478期)2019年4月  乳铁蛋白的研究现状与进展

童之梦

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